CÁNCER DE VESÍCULA BILIAR: APORTES DE LA CIENCIA CHILENA A UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA GLOBALMENTE DESIGUAL

Resumen

Antecedentes: El cáncer de vesícula biliar (CVB) es una neoplasia altamente letal con notorias disparidades geográficas. Chile exhibe de forma consistente una de las tasas de incidencia y mortalidad más elevadas del mundo, con un impacto mayor en mujeres y poblaciones indígenas del sur. Esta realidad ha impulsado en las últimas tres décadas una intensa agenda de investigación nacional con aportes de alcance internacional. Hallazgos: Estudios chilenos han sido clave para definir la historia natural del CVB. Cohortes clínicas y poblacionales confirmaron la secuencia litiasis-displasia-carcinoma, precisaron los tiempos de progresión de lesiones preneoplásicas y sustentaron políticas de colecistectomía preventiva. Investigaciones genómicas y de ancestría identificaron variantes genéticas y susceptibilidades propias de la población, mientras que estudios ambientales e infecciosos evidenciaron el rol de infecciones entéricas y aflatoxinas en la carcinogénesis. En patología molecular se caracterizaron alteraciones en genes supresores, oncogenes y mecanismos epigenéticos, junto con modelos predictivos traslacionales que integran variables clínicas y moleculares. La activa participación en consorcios internacionales permitió incorporar estos hallazgos en clasificaciones, guías diagnósticas y sistemas de estadificación. La cirugía chilena contribuyó a estandarizar la resección radical, demostrar el valor pronóstico de la localización tumoral y validar enfoques mínimamente invasivos. En oncología se fortaleció la evidencia sobre esquemas combinados de quimioterapia y se documentó el beneficio de estrategias adyuvantes y neoadyuvantes en pacientes de alto riesgo. Conclusiones: En conjunto, estos avances consolidan el rol de la ciencia chilena en la comprensión global del CVB. La integración de epidemiología, patología, biología molecular, cirugía y oncología posiciona a Chile como referente internacional en una neoplasia histórica- mente desatendida, aportando un modelo regional de investigación traslacional con impacto en salud pública y práctica clínica mundial.