EL DESAFÍO DEL CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR. UNA PERSPECTIVA DESDE LOS RESULTADOS DE LA COHORTE PURE

Resumen

Para estudiar los determinantes de las enfermedades cardiovasculares, se estableció en 2003 la cohorte PURE. Se realiza en 28 países y participan 212.199 voluntarios. A todos los participan tes se les realizaron extensas encuestas que incluyen estilos de vida, historia de salud, terapias y mediciones antropométricas, electrocardiografía, espirometría, fuerza prensil y una muestra de sangre. Se abordaron cinco temas. 1) Grado de control de la hipertensión arterial: el 60% conocía su condición de hipertenso; de ellos, cinco de cada seis se trataban, pero solo dos de cada diez hipertensos tenían presión arterial adecuada. 2) Prevención secundaria: hubo bajos niveles de adherencia al estilo de vida y al uso adecuado de fármacos, lo cual fue más deficitario en los países de ingresos medios bajos y bajos. 3) Efectos de la alimentación en las enfermedades cardiovasculares. La menor incidencia de eventos cardiovasculares se observó con consumos estimados de 4 a 6 gramos de sodio al día. El consumo de frutas, verduras y legumbres reduce la incidencia. No se observó un mayor efecto del consumo de grasas, pero sí aumentó el riesgo al consumir una mayor proporción de hidratos de carbono ultra procesados. 4) Cambio climá tico: las temperaturas por debajo y por encima de la media óptima aumentaron la mortalidad. 5) Tasa de mortalidad. Aumenta a medida que el ingreso de los países es más bajo y las causas cardiovasculares, que son la primera causa de muerte en esta cohorte, son superadas por el cáncer en los países de altos ingresos.