AVANCES EN VIROLOGÍA VIVIDOS COMO MÉDICO ENTRE 1964 y 2024

Resumen

Se presenta una visión optimista de Avances en Virología, testimonio médico 1964-2024. En 2011 editamos “Virología Médica”; hoy en una 3ª edición equilibramos aspectos “clínicos”, hay más síndromes que enfermedades; “epidemiológicos”, tanto individuales como colectivos; y de “biología molecular”, encauzados en patogenia viral, diagnóstico, generación de vacunas y antivirales. Sintetizo 10 paradigmáticos avances: 1) Rotavirus. Tradicionalmente las diarreas infantiles eran supuestamente bacterianas. En 1973 se describieron los rotavirus y Romilio Espejo trajo su diagnóstico molecular desde México. Confirmamos que rotavirus era la etiología más trascendente; 2) Virus respiratorios. Son causa preponderante de infecciones respiratorias infantiles, y también en adultos; 3) El diagnóstico molecular (PCR y derivados) ha revolucionado la detección precisa de virus y los procesos patogénico involucrados; 4) Vacunas. Han logrado “erradicar” viruela, “eliminar” poliomielitis, sarampión, rubéola y “controlar” otras (influenza, parotiditis, fiebre amarilla, varicela, SARS-CoV-2, etc.); 5) Papilomavirus. El diagnóstico molecular y las progresivas vacunas recombinantes mejoran el manejo del cáncer genital y oral; 6) Herpesvirus. Con diagnóstico rápido (PCR) y antivirales (aciclovir y derivados) disminuyó la letalidad de algunas infecciones graves; 7) Hepatitis crónicas. La evolución de las causadas por virus B y C se puede controlar y curar respectivamente, con los antivirales actuales. 8) VIH. La terapia antiviral ha transformado la infección mortal en crónica. Se puede prevenir el contagio con antivirales (PrEP); 9) VRS. Experiencia ejemplar en Chile con Nirsevimab. Su uso programado evitó hospitalizaciones y muertes en lactantes. 10) COVID-19. Nos enseñó a montar colaboración “público/privada, científica y económica” para el futuro.